Prótese de joelho: indicações, cirurgia e recuperação
A prótese de joelho substitui as superfícies desgastadas da articulação e é indicada quando a dor e a limitação persistem apesar do tratamento sem cirurgia. É uma cirurgia consolidada, que devolve qualidade de vida a muitos pacientes.
O que é a prótese de joelho
A prótese de joelho, ou artroplastia, é uma cirurgia em que as superfícies desgastadas do fêmur, da tíbia e, em alguns casos, da patela são substituídas por componentes de metal e plástico especial. Eles recriam uma articulação lisa, sem o atrito do osso desgastado, o que alivia a dor e melhora o movimento.
Quando a prótese é indicada
A indicação mais comum é a artrose avançada. A prótese costuma ser considerada quando:
- A dor é intensa e atrapalha atividades simples, como caminhar, subir escadas ou dormir
- O tratamento sem cirurgia (fisioterapia, controle do peso, medicação e infiltrações) não trouxe alívio suficiente
- Os exames de imagem mostram desgaste importante da articulação
- A qualidade de vida está comprometida e o paciente tem condições de saúde para a cirurgia
Não existe uma idade mínima ou máxima definida. A decisão considera o grau da artrose, os sintomas, a saúde geral e as expectativas de cada paciente, e é tomada em conjunto na consulta.
Tipos de prótese de joelho
- Prótese total: substitui toda a superfície da articulação. É a mais comum e indicada quando o desgaste é difuso.
- Prótese parcial (unicompartimental): substitui apenas a parte desgastada, quando a artrose está limitada a um lado do joelho e os ligamentos estão preservados.
- Prótese de revisão: troca uma prótese antiga que se desgastou ou soltou.
A escolha do tipo de prótese e da técnica depende do exame físico, da radiografia e, quando necessário, de outros exames.
Como é a cirurgia
A cirurgia é feita em hospital, com anestesia, e o tempo e o tipo de anestesia são definidos com a equipe de anestesia. O cirurgião remove as superfícies desgastadas, ajusta o alinhamento da perna e posiciona a prótese. Antes da cirurgia, o paciente passa por avaliação clínica e exames pré-operatórios para garantir segurança.
Recuperação e fisioterapia
A recuperação começa logo após a cirurgia, com orientação para movimentar o joelho e caminhar com apoio, e segue com fisioterapia para recuperar força, movimento e equilíbrio. O tempo de recuperação varia de paciente para paciente e é acompanhado pelo médico. Seguir as orientações de fisioterapia e de cuidados em casa faz diferença no resultado.
Riscos e cuidados
Como toda cirurgia, a prótese de joelho tem riscos, como infecção, trombose, rigidez e desgaste ou soltura da prótese ao longo do tempo. A avaliação criteriosa antes da cirurgia, o controle de doenças como diabetes e hipertensão e o acompanhamento no pós-operatório ajudam a reduzir esses riscos. Eles são explicados ao paciente na consulta, antes de qualquer decisão.
Antes de pensar em prótese
Muitos pacientes com artrose melhoram com tratamento sem cirurgia, como fisioterapia, fortalecimento, controle do peso e infiltrações, e não precisam de prótese. Em pacientes mais jovens com desalinhamento da perna, outras cirurgias, como a osteotomia, podem ser uma opção. Veja mais em artrose no joelho.
Quando procurar um ortopedista especialista em joelho
- Dor no joelho que não melhora com o tratamento atual
- Dificuldade para caminhar, subir escadas ou levantar da cadeira
- Dor que acorda à noite
- Deformidade da perna (joelho para dentro ou para fora) ou perda de movimento
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e o tratamento devem ser definidos individualmente.
Perguntas sobre prótese de joelho
Respostas rápidas para as perguntas mais comuns no consultório.
Quando a artrose está avançada, a dor e a limitação continuam prejudicando a qualidade de vida e o tratamento sem cirurgia não trouxe alívio suficiente. A decisão é individual e considera exames, idade, saúde geral e expectativas do paciente.
A prótese total substitui toda a superfície da articulação. A parcial (unicompartimental) substitui apenas a parte desgastada, quando a artrose atinge um lado do joelho e os ligamentos estão preservados. O ortopedista indica a mais adequada após avaliação.
Não há uma idade fixa. O que pesa é o grau de desgaste, a intensidade dos sintomas, a saúde geral e as expectativas do paciente. A indicação é avaliada caso a caso.
Começa logo após a cirurgia, com movimentação do joelho e caminhada com apoio, seguida de fisioterapia para recuperar força e movimento. O tempo varia de paciente para paciente e é acompanhado pelo médico.
A durabilidade depende do tipo de prótese, do peso, do nível de atividade e dos cuidados do paciente. As próteses modernas costumam durar muitos anos, e o acompanhamento médico periódico ajuda a detectar desgaste precocemente.
Sim, como toda cirurgia. Os principais são infecção, trombose, rigidez e desgaste ou soltura da prótese ao longo do tempo. A avaliação antes da cirurgia e o acompanhamento no pós-operatório ajudam a reduzir esses riscos, que são explicados ao paciente na consulta.
O Dr. Leandro Mafalda, ortopedista especialista em joelho (CRM/ES 8884, RQE 6796) e Membro Titular da SBOT, atende em Vitória (Praia do Canto e Bento Ferreira) e em Linhares (Ponto de Atendimento São Bernardo), por convênios e particular.
Dor no joelho limitando o seu dia a dia?
Agende uma avaliação em Vitória ou Linhares. Atendimento por convênios e particular. Agende pelo WhatsApp (27) 99610-4057.