Traumatologia esportiva do joelho: lesões, tratamento e retorno ao esporte

O que é traumatologia esportiva

É a área da ortopedia que cuida de lesões ligadas ao esporte e à atividade física, desde atletas profissionais até quem corre, joga bola, treina na academia ou pratica esportes nos fins de semana. O objetivo vai além de tratar a lesão: é devolver a função do joelho e permitir um retorno seguro.

Lesões esportivas mais comuns no joelho

• Lesão do ligamento cruzado anterior (LCA), comum em esportes de giro e salto, como futebol, basquete e vôlei
• Lesão de menisco, geralmente depois de uma torção
• Lesão de cartilagem, por trauma ou sobrecarga
• Tendinite patelar (“joelho do saltador”), por sobrecarga do tendão abaixo da patela
• Luxação ou instabilidade da patela, quando a rótula sai do lugar
• Lesão de outros ligamentos, como o colateral medial e lateral e o cruzado posterior
• Síndrome da dor femoropatelar, dor na frente do joelho comum em corredores e ciclistas

Sintomas que merecem atenção

• Dor que surge durante ou depois do esporte e não melhora com repouso
• Inchaço no joelho depois de uma torção ou queda
• Sensação de que o joelho falseia, cede ou “solta”
• Estalos dolorosos e travamento
• Perda de desempenho, força ou confiança no joelho

Como é feita a avaliação

A avaliação começa com a história do esporte, do movimento em que a lesão aconteceu e dos treinos. O exame físico testa ligamentos, meniscos, patela e a força muscular. A ressonância magnética e a radiografia ajudam a confirmar o diagnóstico e a planejar o tratamento. Em quem treina, também são avaliados o alinhamento, o gesto esportivo e a carga de treino.

Tratamento das lesões esportivas

Tratamento sem cirurgia

Muitas lesões esportivas melhoram sem cirurgia:

• Controle da dor e do inchaço nas fases iniciais
• Fisioterapia e fortalecimento do quadríceps, dos posteriores da coxa, do quadril e do core
• Treino de equilíbrio e controle do movimento
• Ajuste da carga de treino, do calçado e da técnica
• Infiltrações em casos selecionados

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é indicada quando há instabilidade, travamento ou lesões que não cicatrizam sozinhas, como a ruptura do LCA em atletas ativos ou certas lesões de menisco e cartilagem. É feita, na maioria das vezes, por artroscopia, técnica minimamente invasiva que favorece uma recuperação mais rápida.

Retorno ao esporte

O retorno é um processo gradual e individual. Em geral, passa por recuperar movimento, força e estabilidade, depois por exercícios específicos do esporte e, por fim, pela volta aos treinos e à competição. O médico libera o retorno com base em critérios de força, controle e confiança no joelho, e não apenas no tempo desde a lesão. Voltar cedo demais aumenta o risco de nova lesão.

Prevenção de lesões no joelho

• Fortalecimento muscular regular, incluindo quadril e core
• Aquecimento e treino de aterrissagem e de mudança de direção
• Aumento gradual da carga e do volume de treino
• Calçado e piso adequados ao esporte
• Descanso e atenção a sinais de sobrecarga

Quando procurar um ortopedista especialista em joelho

• Dor ou inchaço no joelho depois de uma torção ou queda
• Joelho que falseia, trava ou perde movimento
• Dor que atrapalha o treino por mais de poucos dias
• Dúvida sobre quando e como voltar ao esporte depois de uma lesão